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1. En-tête: Informations d'identification de l'expéditeur et du destinataire, date et références du dossier

2. Objet de la Contestation: Identification claire de la décision contestée avec sa date et sa référence

3. Exposé des Faits: Présentation chronologique et factuelle de la situation ayant conduit à la décision contestée

4. Motifs de la Contestation: Arguments juridiques et factuels justifiant la contestation de la décision

5. Demande: Formulation explicite de ce qui est demandé (annulation, modification, révision de la décision)

6. Formule de Politesse: Conclusion respectueuse de la lettre

7. Signature: Signature manuscrite du requérant ou de son représentant légal

1. Pièces Jointes: Liste numérotée des documents justificatifs (copie de la décision contestée, preuves, correspondances antérieures)

2. Procuration: Si la contestation est faite par un représentant légal

3. Accusés de Réception: Copies des courriers recommandés ou preuves d'envoi précédents